ეპილეფსია
(→გულყრების კლასიფიკაცია) |
|||
| ხაზი 25: | ხაზი 25: | ||
|- | |- | ||
| − | | გენერალიზებული გულყრა ფოკალური დასაწყისის გარეშე | + | | '''გენერალიზებული გულყრა ფოკალური დასაწყისის გარეშე''' |
|- | |- | ||
| | | | ||
| ხაზი 35: | ხაზი 35: | ||
|} | |} | ||
| + | |||
==წყარო== | ==წყარო== | ||
[[ოქსფორდის მოკლე სახელმძღვანელო ფსიქიატრიაში]] | [[ოქსფორდის მოკლე სახელმძღვანელო ფსიქიატრიაში]] | ||
17:41, 12 ივნისი 2019-ის ვერსია
ეპილეფსია - ეპილეფსია ესაა რეკურენტული გულყრებისადმი მიდრეკილება. გულყრა წარმოადგენს პაროქსიზმულ ელექტრულ განმუხტვას თავის ტვინში და მის კლინიკურ შედეგს. გულყრის განმეორების ტენდენცია განასხვავებს ეპილეფსიას იზოლირებული გულყრებისგან. გულყრას იწვევს უამრავი მიზეზი, მათ შორის: მედიკამენტები, ჰიპოგლიკემია და ინტერკურენტული დაავადებები. ეპილეფსიის მკურნალობა და მართვა ნევროლოგების საქმეა. თუმცა, ეპილეფსიას გარკვეული ფსიქიატრიული ასპექტებიც ახლავს თან (რაც ფსიქიატრიულ და ნევროლოგიურ პრობლემებს შორის მჭიდრო კავშირზე მიუთითებს):
- ქცევის ეპიზოდური დარღვევები, კერძოდ, „ატიპიური შეტევების“, აგრესიული ქცევისა და ძილის პრობლემები, რაც საჭიროებს დიფერენციალურ დიაგნოზს ეპილეფსიისგან;
- ეპილეფსიის ფსიქიატრიული და სოციალური გართულებების მკურნალობა;
- ფსიქოტროპული პრეპარატებით გამოწვეული გულყრები;
- ანტიკონვულსანტების გვერდითი ეფექტები.
გულყრის სახეები
გულყრების თანამედროვე კლასიფიკაცია შემოგვთავაზა ეპილეფსიის საწინააღმდეგო საერთაშორისო ლიგამ 1969 წელს, რაც მოგვიანებით გადაისინჯა (Dreifuss et al., 1981). ეს კლასიფიკაცია გამარტივებული სახით მოცემულია ცხრილში მასში ძირითადად გამიჯნულია ორი სახის გულყრა: (1) გულყრა ფოკალური დასაწყისით, რომელსაც პარციალური გულყრა ეწოდება და (2) გულყრა, რომელიც თავიდანვე გენერალიზებულია. ამიტომ დიაგნოსტიკურად გულყრის დასაწყისის ზუსტი აღწერა ძალიან მნიშვნელოვანია. ასევე, აუცილებელია განვასხვავოთ ეპილეფსიის ტიპები და გულყრის სახეები. ტრადიციული ტერმინები petit mal da grand mal ორაზროვანია და უმჯობესია მოვერიდოთ მათ გამოყენებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ „აურა“ პრაქტიკულად პარციალური გულყრაა. petit mal და „გათიშვები“ სინამდვილეში რთული პარციალური გულყრებია, რომლებიც, ჭეშმარიტი აბსანსებისგან განსხვავებით, ფოკალურ და არა გენერალიზებულ გულყრებს განეკუთვნება.
გულყრების კლასიფიკაცია
გულყრების კლასიფიკაცია ფოკალურად დაწყებული გულყრები - მარტივი მოტორული ან სენსორული (შეცვლილი ცნობიერების გარეშე);
- რთული პარციალური (შეცვლილი ცნობიერებით);
- პარციალური გულყრა მეორადი გენერალიზაციით
გენერალიზებული გულყრა ფოკალური დასაწყისის გარეშე - ტონურ–კლონური;
- მიოკლონური;
- ატონური;
- აბსანსი;
- არაკლასიფიცირებული.
